Lors d’une vague de chaleur ou sous un climat tropical extrême, certains médicaments peuvent augmenter les effets de la chaleur et favoriser l’apparition d’une déshydratation ou d’un coup de chaleur. Dans ces conditions de températures élevées, certaines précautions doivent être respectées pour éviter l’apparition de cescomplications mais aussi pour une conservation optimale des médicamentsQuels sont les risques en cas de fortes chaleurs ?Les risques sont surtout la déshydratation et le coup de chaleur.La déshydratation se manifeste quand les pertes en eau du corps sont plusimportantes que les apports par les boissons et les aliments. Elle apparait en quelques jours et se traduit par une sensation de bouche sèche, une diminution du volume des urines, une fatigue et des maux de tête. Si elle n’est pas soignée, elle se traduit par de la fièvre et, parfois, des troubles du comportement ou une perte de conscience. Dans les cas sévères, la déshydratation peut entraîner le décès. Le coup de chaleur apparait en moins de 6 heures. Il se traduit par une sensation de chaleur intense, une rougeur de la peau, des troubles du comportement pouvant aller de l’hébétude à l’agressivité, une démarche titubante, de la fatigue et une soif intenses, des crampes musculaires, des nausées ou des vomissements. La température du corps peut dépasser 41°C et les médicaments contre la fièvre habituels sont inefficaces.S’il n’est pas pris en charge, le coup de chaleur peut provoquer un coma mortel en moins de 24 heures. Le risque de voir apparaitre une complication à cause de la chaleur est augmenté chez les nourrissons et les enfants, les personnes âgées et les personnes qui souffrent de certaines maladies chroniques (troubles cardiaques, insuffisance rénale, immobilisation prolongée,…).Quel est le lien avec les médicaments?Les médicaments ne vont pas déclencher la déshydratation ou le coup de chaleur, du moins lorsqu’ils sont pris en respectant les consignes données par le médecin.Par contre, certains médicaments peuvent contribuer à l’aggravation de ces complications quand elles surviennent. Dans certains cas, la chaleur extrême et la déshydratation peuvent modifier la façon dont un médicament est éliminé par le corps. Dans ce cas, des effets indésirables peuvent apparaître,qui contribuent également à aggraver un coup de chaleur.Quelles sont les familles de médicaments à risque ? Les diurétiques, les anti-inflammatoires et l’aspirine à dose antidouleur (plus de 500mg par jour), certains médicaments utilisés dans le traitement de l’hypertension artérielle et de certains troubles du rythme cardiaque, les antibiotiques de la famille des sulfamides et certains antiviraux, ceux qui empêchent l’élimination de la chaleur par le corps et perturbent donc les mécanismes d’adaptation de sa température (certainsantidépresseurs, certains antiallergiques, certains antiparkinsoniens, des médicaments destinés à soulager l’incontinence urinaire, les neuroleptiques, les antimigraineux, le disopyramide utilisé pour des troubles du rythme cardiaque, des médicaments contre le rhume, les hormones thyroïdiennes, la buspirone utilisée dans l’anxiété, et enfin les médicaments qui réduisent la pression artérielleComment faut-il réagir ?D’abord suivre les conseils de prévention de la déshydratation et du coup de chaleur.– Boire plus que d’habitude(eau, tisane, jus de fruit) : 1,5 litre par jour entre les repas– Éviter les boissons trop sucrées, le café, l’alcool– Rester dans un endroit frais aux heures les plus chaudes de la journée– Limiter les efforts physiques– Aérer les pièces lorsqu’il fait plus frais (la soirée et la nuit)– Rafraichir régulièrement le corps (brumisateur, lingettes, douche oubain)– Prévoir des vêtements légers et, pour sortir, un chapeau et une protection solaire– Pour les personnes plus âgées et/ou isolées 😮 Augmenter l’apport en aliments richesen eau (potages, compotes, légumes, fruits, sorbets,…)o Téléphoner régulièrement, informer un voisin de confiance si nécessaireo Eviter les aliments très périssables, ainsi que les produits laitiers et les pâtisseries si les conditions de conservation ne sont pas optimalesQue faire avec ses médicaments ?Si l’on prend des médicaments susceptibles de réduire les capacités du corps à s’adapter à la chaleur, il peut être utile de faire le point avec son médecin sur ses traitements et ses éventuels facteurs de risque. Dans tous les cas, n’arrêtez pas votre traitement et ne réduisez pas les posologies sans en parler avec votre médecin.Il est également recommandé de ne prendre aucun médicament en automédication en période de températures élevées : demandez toujours conseil à notre équipe ou à votre médecin.Les médicaments eux-mêmes craignent-ils la chaleur ?Des températures extérieures élevées (période de canicule, transport ou voyage vers l’étranger) peuvent entraîner une perte d’activité des médicaments. On distingue 3 types de conditions de conservation (indiquées sur l’emballage) :– À conserver à température ambiante :ces médicaments peuvent résister à des températures de 40°C pendant 6 mois (attention toutefois aux conditions extrêmes comme dans une voiture au soleil, où la température peut dépasser 40°C…)– A conserver à une température inférieure à 25 ou 30°C :ces médicaments sont à conserver dans une armoire à pharmacie. S’ils doivent être transportés, il faut avoir recours à un emballage isotherme, non réfrigéré.-A conserver entre 2 et 8°C:ces médicaments doivent être conservés au réfrigérateur (pas au congélateur !!). En cas de fortes chaleurs, il convient de vérifier avec un thermomètre que leréfrigérateur fonctionne correctement.Leur transport exige un emballage isotherme réfrigéré mais en veillant à ce que le médicament ne gèle pas au contact de la source de froid.Comment faire avec mon insuline en vacances ?Les flacons non entamés d’insuline doivent être conservés dans le réfrigérateur. Attention, ils ne peuvent jamais être congelés !! Les flacons entamés peuvent être conservés à température ambiante. Certaines formes galéniques (suppositoires, ovules, crèmes,…) sont particulièrement sensibles aux élévations de température. Dans ce cas,l’aspect du produit à l’ouverture indiquera la stabilité du médicament. Tout produit dont l’apparence extérieure a été visiblement modifiée ne devrait pas êtreutilisé. En cas de doute, n’hésitez pas à nous contacter ou à contacter votre médecin.

Médicaments et chaleur
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